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务正高速孔桩开挖专项施工方案

贵州高速公路建设项目务正高速公路

人工挖孔桩专项施工方案

务川至正安高速公路施工项目总经理部

南路北段扩建工程人工顶管施工方案一 工程地质及气象情况

1、本线路区域所处*地构造位于扬子准地台黔北隆遵义断拱之凤冈北北东向构造变形区。因受新华夏系的干扰，构造线*部分向北北东歪斜，局部呈北东向，为新华夏系和华夏系构造形迹。其构造形迹由一系列呈东北向展布的紧密背、向斜和断层构成。

平地园隧道中部ZK68+884（YK68+916）处有一平移断层通过，断层与隧道轴线前进方向夹角约130°为涪洋断层之次生张裂性断层，断层影响带宽约60m，断层附近基岩产状起伏变化较*、岩体较破碎，断层两翼岩层产状平稳，呈单斜产出，综合产状为290°∠20°。蹬岭岗隧道中部由南之北发育一背斜，背斜走向北偏东27°，受其影响，背斜两翼地层呈对称分布，地层倾向较平稳，倾角起伏较*，东翼地层综合产状285°∠55°，西翼地层综合产状104°∠40°。

（三）、水质及其对主要地貌单元及构造物、混凝土均不具腐蚀性。

（四）、不良地质现象及主要工程地质问题

沿线穿越地层年代较多，岩性和地形也较复杂。存在不良地段类型和段落也较多，多以*隧形势穿越或线位避让后，主要形式为软土路基、崩塌堆积体、压覆矿产。

区内地震动反应频谱特征周期为0.35s，地震动峰值加速度系数小于0.05g，相当于地震基本烈度VI度。

项目区域无铁路、水运，无高等级公路，施工进场较为不便。区域内主要公路只有省道S303，道路等级以山岭区三级公路为主，省道S303部分路段绕行、标准较低，受地形限制，道路平纵线性较差，弯多坡急，降低了运输车辆行驶速度和效率，同时道路安全隐患较*，是项目主要通道。沿线通村公路基本建成，但标准低、路基窄。进场边道需要进行改扩和新修便道为主，总体运输条件差，对施工成本影响较*。

E、周围材料、水、电等建设条件。

周围天然筑路材料较丰富，砂石材料采用自采加工料场，石料。水泥、钢材、木材等筑路材料可从外地购买，运输从S303省道工路及施工便道运至工地。各种筑路材料的具体情况如下：

水泥、钢材、木材以市场供应为主。

①碎石：本段广泛分布各种强度较高灰岩，可作为建筑石料,沿线储量丰富，经筛选后，选取山岗**与鱼田***间的路基段作为主要取料场。

②中粗砂：采用砂质洁净，含泥量小，级配良好的上机制砂。

③工程用水：沿线水系发育，水质良好，矿化度低，采用地表河水作为工程用水。

④其他：工程施工临时用电在每座*梁安装一台800KVA的变压器和1台200千瓦发电机组备用，可充分保证施工需要。

（1）、各种测量仪器、工具均应按有关的质量管理规定，定期送有关部门进行检测，取得有关质检部门的合格证书后才能使用。使用过程中有关人员应经常对所用的仪器、工具进行自检、自校使之保持在良好的状态中。

（2）、根据甲方所提供的测量控制点及国家的有关测量规范和有关的设计、施工规范的要求进行测量控制网的布设，以测量控制网作为该工程的平面、高程控制和施工测量放样的首级控制及依据。测量控制网报业主工程师批准后使用。

（3）、按基础平面图设置桩位轴线、定位点，测定高程水准点，并应设在不受施工影响的地方。开工前，经复核后应妥善保护，施工中应经常复测。

（4）、开孔前，桩位应定位放样准确，在桩位外设置定位龙门桩，安装护壁模板必须用桩心点校正模板位置，并由专人负责。

（5）、桩位轴线采取在地面设十字控制网，基准点。安装提升设备时，使吊桶的钢丝绳中心与桩孔中心线一致，以作挖土时粗略控制中心线用。护壁支模中心线控制，系将桩控制轴线、高程引到第一节混凝土护壁上，每节以十字线对中，吊*线锤作中心控制用，用尺杆找圆周，以基准点测量孔深，以保证桩位，孔深和截面尺寸正确。

（2）、在桩孔上口安支架，弃土装入吊桶或罗筐内通过用带自动止紧保险装置的卷扬机配合垂直提升至地面，吊至地面上后用手推车运出；挖出的土石方应及时运走或堆放在孔口3m范围外，孔口四周3m范围内不得堆放余泥杂物，机动车辆通行时，应做出预防措施或暂停孔内作业，以防挤压塌孔。

（3）、垂直度控制：挖孔桩每进深1米均用线锤吊中，校正护壁筒中心位置后，方可浇灌护壁混凝土。

（4）、当第一节护壁砼拆模后，将轴线位置标定在护壁上，并把相对水平标高标记在第一圈护壁内，作为控制桩孔位置和垂直度及确定桩深度和桩顶标高的依据。

（5）、成孔方法采用人工在井内挖土、电动水泵抽水，遇坚土用人力操作风镐掘进，孔口始终保持壁面高出地面45cm。

（6）、成孔过程中及时排除孔内的地下水，建立地面截水系统，在挖孔桩施工的四周设置宽为20cm的排水沟，及时将地表水排出施工范围，再经集水池沉淀处理达到排放标准后集中排放至临时排水点，以免造成环境污染。

（7）、孔内设爬梯上下，在孔口设置高出地面80cm以上的护栏，以防地面的土、石等杂物掉入孔内。

（8）、每次下井施工前均需进行抽水、通风和毒气检测工作；施工过程中随时注意井内流砂、塌土、漏水、空气、水质等情况，若发现有异常，工人应立即返回地面，待查明情况或采取有效措施后，方可继续作业。

（1）、护壁施工采用钢筋混凝土结构，采取组合式钢模板拼装而成，拆上节，支下节，循环周转使用，模板间用U形卡连接，或用螺栓连接，不另设支撑，以便浇灌混凝土和下一节挖土操作。护壁混凝土按设计级配下料，规格尺寸严格按设计要求施工，上下护壁间的搭接长度不小于5cm，井周设80cm高的防护栏，采用强制式搅拌机拌制，用吊桶运输人工浇筑。

护壁形式及配筋图如下：

其中t为护壁厚度，d为桩径。

（3）、护壁砼的浇灌采用钢筋插实，可用敲击模板或用竹杆木棒反复插捣。不得在桩孔水淹没模板的情况下灌注砼。若遇土质差的部位，为保证护壁混凝土密实，根据土层渗水情况使用速凝剂，以保证护壁砼快速达到设计强度要求。

（4）、护壁砼内模拆除宜在12h之后进行，发现护壁有蜂窝、渗水现象时，应及时补强加以堵塞或导流，防止孔外水通过护壁流入桩子内，以防造成事故；

桩孔挖至设计深度时，应及时会同设计、监理、业主共同对孔底岩样进行鉴定，经设计、监理、业主同意验收并办好签认手续后，立即浇灌厚度20～30cm的与桩基通等级砼进行封底处理，防止土质软化。

每个桩孔终孔验收后，需彻底清理沉渣，严禁在有沉渣的情况下灌注桩芯砼，从而影响桩的质量，灌注桩芯砼前要做好渗水测定，本工程涌水量水面上升速度不超过6mm/min，可采用普通方法浇注，如有个别桩出现涌水量水面上升速度超过6mm/min，采用水下浇筑钻孔灌注桩的方法进行。

（五）照明、通风和排水、防毒检查

（1）、孔内挖土时，应有照明和通风设施。照明采用低于36V低压防水灯。通风设施采用1.5kw鼓风机，配以直径100mm的塑料送风管，经常检查，有洞即补，出风口离开挖面80cm左右。

（2）、对无流砂威胁但孔内有地下水渗出时，应在孔内设坑，用潜水泵抽排。有人在孔内作业时，不得进行抽水。

（3）、每天开工前检查孔底积水是否抽干，试验孔内是否存在有毒、有害气体、保持孔内的通风，准备好防毒面具等安全措施。为预防有害气体或缺氧等中毒，可对孔内气体抽样检测。凡一次检测有毒含量超过容许值时，应立即停止作业，进行除毒。也可用简易办法，如在鸟笼内放置鸽子，吊放至桩孔底，放置时间不得少于10min，经检查鸽子生态正常，方可下孔作业。同时配备鼓风机，确保施工过程中孔内通风良好。

四、钢筋骨架的制作与安装

孔桩钢筋集中在钢筋加工场制作，桩基钢筋笼在现场绑扎成型就位。

⑴、钢筋笼在专用平台上加工，主筋与箍筋点焊牢固，支撑加固措施要牢靠。

⑵、保护好已成型的钢筋笼，不得扭曲、松动变形、被泥浆污染。

⑶、因本工程钢筋笼较长，起吊时要选好吊点，采用一长一短两根钢丝绳起吊，以减少钢筋笼的变形。（第一吊点约在全长的1／3处，第二吊点为桩顶。两钢丝绳长度约三米即可满足要求）。钢筋笼放入前应先绑好砂浆垫块，吊放时要对准孔位，直吊扶稳、缓慢下沉，避免碰撞孔壁。

⑷、钢筋笼放到设置位置时，应立即固定。

⑸、遇有两段钢筋笼连接时，采用双面帮条焊，接头数按50%错开，并确保钢筋位置正确，保护层厚度符合要求。

本工程混凝土采用拌和站搅拌，拌合站拥有2台1200L强强制式混凝土搅拌机，采用混凝土输送泵解决混凝土垂直运输，以满足基础施工需要。同时，配备适量的运输罐车作水平运输，以加快混凝土的浇捣速度。

混凝土原材料质量控制措施

（1）混凝土原材料的计量必须准确，所用外加剂必须经实验合格后方可使用，水泥、外加剂允许偏差±2%，砂石料允许偏差±3%，严格控制水灰比不*于设计配合比，每班测定坍落度不少于一次，坍落度控制在70～90mm.砂子采用自采的中砂，粗骨料采用连续级配机制碎石，不掺加外加剂，砂子含泥量控制在3%～5%之内，石子含泥量控制在1%～3%之内。

（2）水泥进场必须有出厂合格证或进场试验报告，并应对其品种、标号、包装或散装仓号、出厂日期等检查验收。水泥出厂超过三个月时，进行复查试验，并按试验结果使用。

⑴、砼的配制要严格按中心实验室出具的配合比单，并在砼拌制前，由项目技术负责人对施工配合比单进行复核。

⑵、拌制前加水空转数分钟，将积水倒净，使拌筒充分湿润。搅拌第一盘时考虑到筒壁上的砂浆损失，石子用量按配合比规定减半。

⑶、严格控制水灰比和坍落度。

⑷、配合比挂牌公布便于检查。

⑸、混凝土计量采用经过校验的镑秤计量以保持其配合比的准确性。

⑴、孔桩混凝土浇注采用串筒分层连接浇筑、机械振捣密实，分层浇筑高度控制在0.5m以内，严格按砼级配施工。

⑵、孔桩混凝土内插筋时，制作专用固定卡具，利用轴线控制桩，对准轴线并予固定，控制基础插筋的位置准确，在砼终凝前进行复核校正。

⑶、孔桩钢筋笼四周应设置保护层垫块，当混凝土浇筑至孔桩顶部下1.4m，必须对钢筋笼校正一次，以保证钢筋笼的位置准确。

⑷、孔桩混凝土要连续浇灌至设计标高中间不得留施工缝。

⑸、浇筑至孔桩顶下1.1m时进行柱的插筋，并严格校正柱筋位置及断面尺寸，保证钢筋位移控制在规范允许偏差范围内。柱筋固定后立即进行剩余混凝土的浇筑，以免形成断桩。

⑹、在混凝土终凝前，拉通线复核，对偏移的钢筋及时调整复位，并捣实钢筋移动部位混凝土。

桩孔中心线允许偏差：≤±10mm；

插筋允许偏差：≤±5mm；

桩孔径允许偏差：≤+50mm；

桩孔垂直偏差：≤5‰L（L为挖孔桩深度）。

（1）、沉渣清理干净。

（2）、灌注桩的原材料和混凝土强度必须符合设计要求和施工规范的规定。

（3）、实际浇筑混凝土量，严禁小于计算体积。

（4）、浇筑混凝土后的桩顶标高及浮浆的处理，必须符合设计要求和施工规范规定。

（1）、检查灌注混凝土过程中预留试块抗压强度，每根桩留取试块不小于2组6块；

（2）、当桩达到规定的养护龄期后采用100％做超声波检测，埋管按相关规范要求执行。

（3）、在质量检验中，如发现断桩或其它重*质量事故，应通知监理、业主和设计人员共同研究提出处理方案。在处理过程中，应作详细记录。处理工作完毕再作一次检查，认为合格后，方可进行下一步施工。

（1）、垂直偏差过*：由于开挖过程未按要求每节核验垂直度，致使挖完以后垂直超偏。每挖完一节，必须根据桩孔口上的轴线吊直、修边、使孔壁圆弧保持上下顺直。

（2）、桩心点控制：开挖前，从桩中心位置向桩四周引出四个桩心控制点并保护固定发，当一节桩孔挖好安装壁模板时，用桩心点来校正模板位置，并设专人严格校核中心位置。

（3）、孔壁坍塌：因桩位土质不好，或地下水渗出而使孔壁坍塌。开挖前应掌握现场土质情况，必要时可在坍孔处用砌砖，钢板桩、木板桩封堵；操作过程要紧凑，不留间隔空隙，避免坍孔。

（4）、孔底残留虚土太多：成孔、修边以后有较多虚土、碎砖，未认真清除。在放钢筋笼前后均应认真检查孔底，清除虚土杂物。必要时用水泥砂浆或混凝土封底。

（5）、孔底出现积水：当地下水渗出较快或雨水流入，抽排水不及时，就会出现积水。开挖过程中孔底要挖集水坑，及时下泵抽水。如有少量积水，浇筑混凝土时可在首盘采用半干硬性的，*量积水一时又排除困难的情况下，则应用导管水下浇筑混凝土的方法，确保施工质量。

（6）、钢筋笼扭曲变形：钢筋笼加工制作时点焊不牢，未采取支撑加强钢筋，运输、吊放时产生变形、扭曲。钢筋笼应在专用平台上加工，主筋与箍筋焊接牢固，支撑加固措施要可靠，吊运要竖直，使其平稳地放入桩孔中，保持骨架完好。

（7）、桩身混凝土质量差：有缩颈、空洞、夹土等现象。在浇筑混凝土前一定要做好操作技术交底，坚持分层浇筑、分层振捣、连续作业。必要时用铁管、竹杆、钢筋钎人工辅助插捣，以补充机械振捣的不足。

（8）、工程所有材料要有出厂合格证，并经质检部门试验室试验合格后方能使用。砼设计强度等级应由质检部门认可的试验单位，以配合比作施工依据，砂、石、水泥含泥量均应符合规范要求，每进场一批不同的砂、石均要及时作好相应的试验和调整工作。

安全生产的目标：不发生重*伤亡事故，不死亡、不倒塌、不中毒。

（1）、贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，坚持管生产必须管安全的原则。

（2）、严格执行各种有关安全法规。

①、贯彻建设部《关于加强劳动保护工作的次定》中的《十项措施》。

③、按照各工种的安全操作规程操作。

（3）、贯彻执行安全检查(稽查)制度，做到每日检查、日常检查、定期巡视，检查、测定检查和精密检查。

本工程孔桩属长桩，施工时必须按施工管理人员的安排开挖，不得抢挖、超挖；当孔桩深度超过10m时，必须采取通风措施方可继续施工。

（1）、每天开工前电工要检查施工用电及漏电保护装置是否可靠，检查井下作业的36V低压照明安全灯或安全矿灯是否正常。潜水泵每台、每天要检查漏电情况，并签名作好记录。

（2）、孔内作业时，上下井必须设置钢爬梯并有可靠安全保障措施，严禁乘坐吊桶上下。

（3）、孔桩开挖过程中，必须有专人巡视各开挖桩孔的施工情况，严格做好安全监护，同时配备对讲机以保证上下通讯畅顺。

（4）、孔桩开挖应交错进行。桩孔成型后即应验收浇注桩心混凝土。正在浇注混凝土的孔十米半径内的其他桩孔下严禁有人作业。

（5）、挖孔人员应是18~35岁的男性青年，并经健康检查和井下、高空、用电、简单机械和吊装等安全培训考核。所有员工必须持有“平安卡”方可进入现场作业，每孔作业人员应不少于三人。作业人员应自觉遵章守纪，严格按规定作业。

（6）、挖孔、起吊、护壁、余渣运输等所使用的一切设备、设施、安全装置（含防毒面具）、工具、配件、材料和个人劳动防护用品等，必须经常检查，做好管、用、养、修、换，确保完好率和使用安全度。

（7）、孔下作业必须在交接班前或终止当天当班作业时，用手钻或不小于Ф16钢钎对孔下作不少于三点的品字侦探。正常作业时，应每挖深50厘米左右就对孔下作一次勘扦，确定无异常时，才继续下挖，发现异常，即时报告。

（8）、孔深挖至超过操作人高度时，应必须及时有孔口或孔内装设靠周壁略低的半园平护板（网）。吊渣桶上下时，孔下人员应壁于护板（网）下、护板（网）位置应随孔深增加，往作业面下引。在孔内上下递物和工具时，严禁抛掷和下掉，必须严格用吊索系牢。

（9）、成孔或作业下班后，必须在孔的周围设不低于80厘米高的护栏或盖孔口板。

（10）、下孔人员必须戴安全帽和系安全带、安全带扣绳由孔上人员负责随作业面往下松长。上、下孔必须使用软爬梯、严禁用手脚爬踩孔壁或乘吊渣上下。

（11）、挖出的土石方应及时运走，孔口四周3m范围内不得堆放余泥杂物。机动车辆通行时，应做出预防措施或暂停孔内作业，以防挤压塌孔。

（12）、挖孔抽水时，须在作业人员上地面后进行，抽水后检查断开电源才准下孔。

（13）、孔下作业时间不得过长，孔下作业4小时应出孔，与孔外作业人员轮换。

（14）、挖孔施工的每组人员必须配备太阳伞，以防日晒及突然下雨。

（15）、严格执行各类机械设备的专人管理和操作制度，各类机械有安全防护设备，机械设备要定期保养，经常检修，使其处于良好的状态。

（16）、现场材料、机械、临设按施工平面图整齐放置或搭设。施工现场的坑、洞、危险处，设防护设施和明显的警示标志，不准任意移动。

（17）、施工区城内按有关规定建立消防责任制，按照有关防火要求布置临设，配备足够数量的消防器材，并设立明显的防火标志。

（18）、严格用电管理，现场临时电线路按《施工临时设施用电安全技术规范》要求布设，必须由持证的专职电工上岗操作。

（19）、不得任意拉接电线和电器设备，采用三相五线制供电系统，各类电器设备均安设安全保险装置，严格执行一机一闸一漏电保护开关，对电力线路、电器设备经常检查、维修、调整并做好测试、检查、维修记录。

（20）、电气设备和线路的绝缘必须良好，各种电动机械接地，接地电阻不大于4欧姆，电气设备及线路检修时，应先切断电源。

（21）、起重设备应有稳定的基础，钩、链、绳等符合规定，有限位、防超负荷、超速和失灵保护装置，安设防止过度磨损的警铃自动断电保护装置，钢丝绳的安全使用要符合有关规定，勤加检查。

（22）、起重设备的焊缝、连接螺栓、滑轮、制动防滑装置，均需经常检查，发现问题及时处理。起重吊装作业要统一指挥，统一信号，起重设备与架空线路保持规定的安全距离，所有人员必须集中精力，注意吊运方向，禁止在恶劣天气下从事吊装作业。

（1）、项目经理部成立文明施工小组，成员由项目经理部各部门负责人组成，负责文明施工管理制度的制定、落实和进行周检。

（2）、按照项目部要求，稽查小组每月检查1～2次，项目部每周检查1～2次。为了堵绝弄虚作假行为，将文明施工落到实处，必要时稽查小组对文明施工进行突击检查。

（3）、为防流行性传染病，工地定期进行全面消毒，提高本工程项目的管理水平，增强个业综合素质，树立文明的企业形象，认真贯策执行《务正高速标准化施工管理办法》。

（4）、文明施工的核心思想是“以人为本，以安全、环境、爱民作为主要内容”，执行现行国家和当地有关规定，创造也文明的现场作业及生活环境。

（5）、施工范围按要求进行围蔽，临设围蔽护栏上及临时通道处均设立施工警示牌，夜间挂警示灯，并保证施工沿线在夜间有足够的照明设施。施工现场管理人员和施工人员均应佩戴证明其身分的证卡，非施工人员不得擅自进行施工场地。

（6）、配合各个行政主管部门和公安、交警部门，积极主动征询他们的意见和建议，自学遵守各项全法行政管理规章制度和规定，开展“共创文明施工工地”。

1、已挖好的桩孔必须用木板或脚手板、钢筋网片盖好，防止土块、杂物、人员坠落。严禁用草袋、塑料布虚掩。

2、已挖好的桩孔及时放好钢筋笼，及时浇筑混凝土，间隔时间不得超过4h，以防坍孔。有地下水的桩孔应随挖、随检、随放钢筋笼、随时将混凝土灌好，避免地下水浸泡。

3、桩孔上口外圈应做好挡土台，防止灌水及掉土。

4、保护好已成形的钢筋笼，不得扭曲、松动变形。吊入桩孔时，不要碰坏孔壁。串桶应垂直放置，防止因混凝土斜向冲击孔壁，破坏护壁土层，造成夹土。

5、钢筋笼不要被泥浆污染；浇筑混凝土时，在钢筋笼顶部固定牢固，限制钢筋笼上浮。

6、桩孔混凝土浇筑完毕，应复核桩位和桩顶标高。将桩顶的主筋或插铁扶正，用塑料布或草帘围好，防止混凝土发生收缩、干裂。

7、施工过程妥善保护好场地的轴线桩、水准点。不得碾压桩头，弯折钢筋。

1、为保证本项目的施工环保，项目经理部由项目经理组织编制《环境保护管理条例及实施细则》并严格执行。

2、坚持监督、检查制度

项目部环保小组专职人员，对各工区的环保设施、措施执行情况，每日进行巡视、检查，并做好巡视日记，发现问题，及时初具“环保通知书”，提醒注意或责令整改；每月进行一次大检查，严格按照《管理条例》进行处理。

3、严格“三同时制度”

在工程施工过程中，将防治环境污染和生态破坏的设施，与主体工程同时设计、同时施工、同时投产和使用的环境保护管理制度。

4、加强开工前教育，通过专题会议和生产例会，对全体职工进行环保教育，提高环保意识，做到动工前明确化，施工过程中管理制度化、标准化，环境保护实施具体化。

（一）施工现场内外医疗设施

2、施工现场内外有医疗设施

保健医药箱及抢救设施：配有体温计、医药酒精、碘酒、止血白药、伤口贴、灭菌棉球、棉签、持物钳、镊子、剪刀等。

1、写出工地报警联络地址说明。

2、报告事故类型：说明伤情和已采取了什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。

火警：119公安：110医疗：120交通：122

（三）高处坠落事故的预防及其应急预案

本人工挖孔桩工程在下井作业时，施工条件差，危险因素多。为避免发生高处坠落事故，必须加强监控管理。对职工进行预防高处坠落的技术知识教育，使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具。同时，在技术上采取有效的防护措施。

1．防止高处坠落事故的基本安全要求

以预防坠落事故为目标，对于恐怕发生坠落事故等事故的特定危险施工，在施工前，制订防范措施。

1．1凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检和定期体检。

1．2严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。

1．3作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险。

1．4进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。

DB11／T 1657-2019标准下载2．发生高处坠落事故应急预案

当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。

2．1发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

2．2出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

2．3发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程DBJ∕T 15-84-2011 广东省蒸压陶粒混凝土墙板应用技术规程.pdf，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

2．4发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。

2．5遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：