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012.公路工程管理用表范本工程支付公路工程管理用表范本支表-(4).doc

公路工程管理用表 支付表6

青海省公路建设管理局 支付编号:

公路 合同段，合同编号

，合同价款 万元。开工预付款

为 万元。现甲乙双方已签订合同协议，并已提交开工预付款保函，根据合同文件 条规定，现申请支付开工预付 款 万元。

承包人： 监理单位： 业主：

（盖章） （签字） （盖章）

法定代表人 监理工程师 法定代表人

或 或 或

其授权代理人 监理代表 其授权代理人

本项目主管

NB／T 10078-2018标准下载年 月 日 年 月 日 年 月 日

青海省公路建设管理局印制