DB37/T 3954-2020 医疗卫生机构安全事故隐患排查治理体系实施指南

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DB37/T 3954-2020 医疗卫生机构安全事故隐患排查治理体系实施指南

基础管理类隐患应包括以下方面存在问题或缺陷: 单位资质、许可证照; 一安全管理机构及人员; 一安全管理制度; 安全投入:

5.2.3作业现场类隐患

作业现场类隐患应包括以下方面存在问题或缺陷: 设备设施: 人员作业行为: 有害物质使用、储存、废弃与处置; 周边环境; 其他现场管理方面。

作业现场类隐患应包括以下方面存在问题或缺陷: 设备设施: 人员作业行为: 有害物质使用、储存、废弃与处置; 周边环境; 其他现场管理方面。

GB/T 21227-2007 交流损耗测量 Cu-Nb-Ti 多丝复合线 磁滞损耗的磁强计测量法6.1编制隐患排查项目清单

6.1.1隐患排查项目清单类型

医疗卫生机构应依据确定的名 施和基础安全管理要求,编制排查项目清

6.1.2基础管理类隐患排查清单

医疗卫生机构应将安全管理方面的缺失或缺陷进行有效的监督和完善。安全管理部门应将安全管理 的缺陷作为隐患排查的重要内容,负责监督、审查各部门(科室)基础管理方面的隐患排查工作,对于 不符合基础管理隐患排查要求的,必须重新排查。《基础管理类隐患排查清单》的内容,参考附录B.1。

6.1.3作业现场类隐患排查清单

医疗卫生机构应对作业现场各要素进行有效的协调和控制。安全管理部门应将现场安全管理所涵盖 的设备设施、作业活动、有害物质和作业环境作为重点隐患排查内容,负责监督、审查各部门(科室) 现场安全管理的隐患排查工作,对于不符合现场管理隐患排查要求的,必须重新排查。《作业现场类隐 患排查清单》的内容,参考附录B.2。

6. 2. 1排查计划

医疗卫生机构应根据自身特点,制定年度隐患排查计划,明确各类型隐患排查的排查时间 的、排查要求、排查范围、组织级别及排查人员等,

6. 2. 2 排查类型

DB37/T39542020

表1事故隐患排查类型表

6. 2. 3排查周期

医疗卫生机构应根据法律、法规要求 结合本单位的特点,确定日常、综合、专项、季节性、节假 日、专家诊断等排查周期。异常情况下可以增加排查频次,正常情况下排查周期见表2。

2事故隐患排查周期表

医疗卫生机构应根据排查类型,结合自身组织架构确定不同的排查级别。排查级别分为:单 门(科室)级、班组级和岗位级(见表3) 也可结合机构设置情况对排查级别进行调整。

表3事故隐患排查级别表

DB37/T 39542020

表3事故隐患排查级别表(续)

6. 2. 5排查内容

医疗卫生机构应根据《基础管理类隐患排查清单》(附录B.1)和《作业现场类隐患排查清单》(附 录B.2)的内容进行排查外,还应根据排查类型、排查级别,对下列内容进行重点排查: 对医疗器械、设备、仪器仪表、建(构)筑物、配电室、电气线路、锅炉房、停车场、危险化 学品贮存处、消防设施与公辅设施等分别进行的专业排查: 对特种作业、危险作业、放射作业、实验操作等接触有害物质的作业等进行的专项排查; 春季以防雷、防火、防静电、防解冻泄漏、防解冻塌等为重点的排查; 夏李以防雷暴、防设备容器超温超压、防台风、防汛、防署降温等为重点的排查: 秋季以防雷暴、防火、防静电、防凝保温等为重点的排查; 冬季以防火、防爆、防雪、防冻防凝、防滑、防静电、防中毒等为重点的排查

医疗卫生机构应按照隐患排查级别、排查周期、排查内容的要求,落实相关级别组织的持 按照隐患排查清单的内容进行逐项排查,填写隐患排查记录,参见附录B.3、附录B.4。发现重 突出问题应详实记录。现场类隐患排查应保留影像记录,便于清楚反应隐患排查的状态,

6. 3. 1治理要求

医疗卫生机构隐惠治理应实行“分级治理、分类实施”的原则,对岗位排查出的隐惠应由班组负责 组织隐惠治理;对上级部门下达的隐惠整改通知,应由被检查部门(科室)负责组织隐惠治理;对部门(科 室)临时无法治理的隐患,应由本医疗卫生机构负责组织隐患治理,保证做到整治措施、责任、资金、 时限和预案“五到位”,杜绝各类生产安全事故的发生。

DB37/T39542020

6. 3. 3重大隐患治理

6.3.3.1医疗卫生机构经判定属于重天事故隐患的,应组织专家对该隐患的风险进行评估,形成评估报 告报送当地卫生健康部门。重大隐患风险评估内容包括:重大事故隐患的危险特性;可能引发的事故类 型;发生事故的后果;院方应急能力评估;建议应采取的临时控制措施等。 6.3.3.2医疗卫生机构应制定重大事故隐患治理方案,并向当地卫生健康部门报告。重大事故隐患治 理方案应当包括:事故隐惠的现状、产生原因、危害程度、影响范围;治理的方法和措施;物资的落实; 负责治理的部门和人员;治理的时限和要求;应急处置等措施等。 6.3.3.3医疗卫生机构重大事故隐患治理前或者治理过程中,应当落实治理方案,排除事故隐患,如 无法保证工作人员、患者及外来人员安全的,应当从危险区域撤出人员并暂时停止设备运行及作业活动, 设置禁止无关人员进入或滞留的标识

5.3.4.1医疗卫生机构重大隐惠治理完成后,应组织重天隐患治理现场验收,也可委托第三方技术服 务机构进行验收评估,出具重大隐患治理验收意见,保证重大隐患治理效果。 6.3.4.2医疗卫生机构应建立隐患排查治理台账,统计分析单位隐患排查和治理情况。隐患排查治理 台账分为:《基础管理类隐患排查治理台账》,参考附录B.3;《作业现场类隐患排查治理台账》,参 考附录B.4。

医疗卫生机构安全管理部门负责所有文件的收集、整理、归档和管理,保持及时更新,并分类建档 管理。作业现场隐患排查治理结果宜保留影像资料: 一隐惠排查治理制度和安全绩效奖惩考核制度; 一基础管理类隐患排查清单、作业现场类隐患排查清单、隐患排查记录、隐患排查治理通知单; 一基础管理类隐惠排查治理台账、作业现场类隐患排查治理台账; 有关会议、培训、评审文件和影像资料 重大事故隐查、治理、评估记录,隐患整改复查验收记录等,应单独建档管理。 般事故隐惠排查治理档案至少保存1年,重大事故隐患档案至少保存3年

医疗卫生机构通过事故隐惠排查治理工作的开展,至少在以不方面得以保障或改进: 平台 各类隐患排查治理的责任得到进一步落实; 员工隐惠排查水平进一步提高; 一隐患排查能力和隐患治理能力得到进一步提升; 安全事故明显减少; 形成完整的体现隐惠排查全过程的记录资料

DB37/T39542020

医疗卫生机构应对隐患排查治理体系运行情况,每年至少进行一次系统评审,评估其有效性和持 自发生重大变更时,依据非常规作业活动、新增功能性区域、装置或设施以及其他变更情况等及 本系运行评审,并对评审结果进行公示。

医疗卫生机构在以下情况变化对事故隐患排查治理体系运行有影响时,应及时组织隐惠排查治理, 及时更新事故隐患排查治理有关内容: 法规、标准等增减、修订变化或更新,政府规范性文件提出新要求; 医疗及公辅设备设施增减、使用的有害物质发生变化等; 组织机构发生了重大调整: 非常规作业活动、新建场所、新增医疗功能性区域或设施等发生变化

医疗卫生机构应建立事故隐惠 关方)信息沟通机制,及时有效传递事 故隐患信息,提高隐患排查治理的效果和效率。重大风险信息更新后应及时组织相关人员进行培训,沟 通。识别内部各级人员隐患排查治理相关培训需求,并纳入本单位年度安全培训计划,组织相关培训计 划的实施,增强人员的安全意识,使其熟悉、掌握隐患排查的方法,消除各类隐患,提高岗位人员隐患 排查能力。

DB37/T39542020

隐患排查治理体系管理考核办法

DR37/T39542020

B.1基础管理类隐患排查清单

表B.1基础管理类隐患排查清单

表B.1基础管理类隐患排查清单

DB37/T 39542020

表B.1基础管理类隐患排查清单(续)

DB37/T 39542020

表B.2作业现场类隐患排查清单(续)

DB37/T 39542020

表B.2作业现场类隐患排查清单(续)

DR37/T39542020

表B.2作业现场类隐患排查清单(续)

DR37/T39542020

表B.2作业现场类隐患排查清单(续)

DR37/T39542020

DBJ61T 76-2013 农村基础设施技术规范表B.2作业现场类隐患排查清单(续

DR37/T39542020

表B.2作业现场类隐患排查清单(续)

DR37/T39542020

QYYG 0001S-2015 云南省武定玉宫蜂产品加工厂 油炸食用菌表B.2作业现场类隐患排查清单(续)

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表B.2作业现场类隐患排查清单(续)

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