标准规范下载简介：
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WST 508-2016 医院医用织物洗涤消毒技术规范.pdfa）识别可能存在的生物污染风险，如与感染性织物混洗等； b）确立、评估与生物污染风险相关的关键控制点，如医用织物分类收集、运送、洗涤（温度与时间 环节和相关洗涤设备、人员、环境，以及清洁织物质量标准等； C 对生物污染风险识别和控制过程中存在的问题进行反馈，并提出可持续改进措施。 4.1.1.6应与社会化洗涤服务机构建立医用织物交接与质量验收制度。
4.1.2.1应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管 理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。 4.1.2.2应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能；并了解洗涤和烘干等相关设备、设 施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。 4.1.2.3应有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。 4.1.2.4污染废物处置与管理应符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定
4.2.1在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用。 4.2.2在污染区应遵循“标准预防”的原则，按照WS/T311的隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽 口罩、手套、防水围裙和胶鞋，并按WS/T313要求进行手卫生。 4.2.3在污染区根据实际工作需要可选穿隔离衣。 4.2.4在清洁区应穿工作服、工作鞋，并保持手卫生。 4.2.5在清洁区可根据实际工作需要戴帽和手套
4.3.1.1应设有办公区域（包括办公室、卫生间等）和工作区域
.3.1.1应设有办公区域（包括办公室、卫生间等）和工作区域。 .3.1.2工作区域的建筑布局应符合下列要求： 应独立设置，远离诊疗区域；周围环境卫生、整洁。 b） 应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道。 C 工作流程应由污到洁JB/T 11650-2013 循环流化床锅炉石灰石粉一级输送系统，不交叉、不逆行。
1.1应设有办公区域（包括办公室、卫生间等）和工作区域） 1.2工作区域的建筑布局应符合下列要求： a 应独立设置，远离诊疗区域；周围环境卫生、整洁。 b 应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道。 工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。
d 分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。清洁区内可设置部分隔离屏障。 e） 污染区应设医用织物接收与分抹间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区应设 烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。 f） 有条件的可在清洁区内设置质检室。 g 各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好。 h 污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手触式水龙头开关。 i） 污染区应安装空气消毒设施。 j 清洁区应清洁干燥。 k）室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘，便于清洁，装饰材料防水、耐腐蚀。 排水设施完善；有防蝇、防鼠等有害生物防制设施，
4.3.2织物周转库房
4.3.2.1选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房。 4.3.2.2应分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，标识应 明确。 4.3.2.3室内应通风、干燥、清洁；地面、墙面应平整；有防尘、防蝇、防鼠等设施
4.4洗涤用水、设备及用品要求
4.4.1医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。 4.4.2 洗涤用水的卫生质量应符合GB5749要求。 4.4.3 洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。 4.4.4 宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。 4.4.5 社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。 4.4.6 洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定，
用织物分类收集、运送与储存操作要求
5.1.1应按本标准对脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时应减少抖动。 5.1.2确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。 5.1.3盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识；有条件的医院可使用专用水 溶性包装袋。 5.1.4专用水溶性包装袋的装载量不应超过包装袋的三分之二，并应在洗涤、消毒前持续保持密封 状态。 5.1.5脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛 装；其包装袋和包装箱（桶）应有文字或颜色标识。 5.1.6盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。 5.1.7用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房或病 区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理；消毒方法参照 WS/T367执行。使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。
WS/T367执行。 5.2.2社会化洗涤服务机构应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用车辆和容器，采取封闭 方式运送，不应与非医用织物混装混运；对运送车辆和容器的清洗消毒要求按5.2.1执行。
方式运送，不应与非医用织物混装混运；对运送车辆和容器的清洗消毒要求按5.2.1执行
5.3.1使用后医用织物和清洁织物应分别存放于使用后医用织物接收区（间）和清洁织物储存发放区 间）的专用盛装容器、柜架内，并有明显标识；清洁织物存放架或柜应距地面高度20cm～25cm，离墙 5cm～10cm，距天花板≥50cm。 5.3.2使用后医用织物的暂存时间不应超过48h；清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官 问题应重新洗涤。 5.3.3使用后医用织物每次移交后，应对其接收区（间）环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行 物表、空气消毒。 5.3.4清洁织物储存发放区（间）环境受到污染时应进行清洁、消毒
6.1医用织物洗涤、消毒的原则与方法
6.1.1.1 应遵循先洗涤后消毒原则。 6.1.1.2 根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。 6.1.1.3 新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。 6.1.1.4 手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。 6.1.1.5 布巾、地巾宜单独洗涤、消毒。 6.1.1.6 宜选择热洗涤方法。选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理，热洗涤方法按附录A执行 6.1.1.7 所有脏污织物的洗涤方法应按洗涤设备操作说明书和附录A执行。 6.1.1.8 若选择化学消毒，消毒方法应按消毒剂使用说明书和WS/T367执行
6.1.2.1洗涤消毒的原则应符合6.1.1.16.1.1.5要求。 6.1.2.2不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤 设备。 6.1.2.3 机械洗涤消毒时可采用洗涤与消毒同时进行的程序。 6.1.2.4采用水溶性包装袋盛装感染性织物的，应在密闭状态下直接投入洗涤设备内。 6.1.2.5 对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理，消毒方法按附录A执行。 6.1.2.6被病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的 感染性织物，以及多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物，若需重复使用应先消毒后洗涤。消 毒方法按附录A执行
6.2洗涤设备及环境的消毒与杀虫
6.2.1洗涤设备的消毒
销毒方法参照WS/T367执行；便用水溶性包装袋时可不作消毒处理。 感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤，工作完毕后，应对其设备采取高温热洗涤 水温提高到75℃、时间≥30min或80℃、时间≥10min或A。值≥600。
6.2.2环境的消毒与杀虫
6.2.2.1每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效消毒剂进行拖洗/擦拭，消毒方法参照 WS/T367执行；清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁。 6.2.2.2污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h，最小新风量宜不小于2次/h；必要时进行空 气消毒，消毒方法参照WS/T368执行。 6.2.2.3工作区域的物体表面和地面有明显血液、体液或分泌物等污染时，应及时用吸湿材料去除可见 的污染物，再清洁和消毒，消毒方法参照WS/T367执行。 6.2.2.4当工作环境受到明确传染病病原体污染时，应选用有效消毒剂对环境空气和物体表面进行终 末消毒，消毒方法与要求参照GB19193执行。 6.2.2.5每半年对工作人员手、物体表面进行1次卫生学抽检，符合GB15982Ⅲ类环境规定。 6.2.2.6当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有螨、虱、蚤等体外寄生虫时，除对其医用织 物采用煮沸或蒸汽（100℃，时间≥15min）等方法杀灭外，应对污染环境及时选用拟除虫菊酯、氨基甲 酸酯或有机磷类杀虫剂，采取喷雾方法进行杀虫，具体方法应遵循产品的使用说明
只物外观应整洁、干燥，无异味、异物、破
按SB/T10989要求，清洁织物表面的pH应达到6.5~7.5：测定方法参见阝
10989要求，清洁织物表面的pH应达到6.57.5；测定方法参见附录B。
清洁织物微生物指标应符合表1的要求检测方法参照附录B执行
7.2.1清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查 7.2.2pH应根据工作需要进行测定
附录A （规范性附录） 医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求
A.2.1洗涤周期与消毒过程的选择
图1医用织物洗涤消毒工作流程
A.2.1.1洗涤周期包括预洗、主洗、漂洗、中和等四个步骤。 A.2.1.2对需实施消毒处理的医用织物宜选择在预洗环节完成。在选择含氯消毒剂等腐蚀性较强的 化学消毒剂进行消毒时，为尽量减少对织物的损害，应预先确定最大可接受水平即适宜的有效浓度。 A.2.1.3对耐热的感染性织物，应首选热洗涤消毒方法，并根据需要设定适宜的温度和时间。 A.2.1.4使用后医用织物的消毒处理可在预洗或主洗中的一个环节进行，不作重复处理
医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的90%，即每100kg洗涤设备的洗涤量不 超过90kg织物。
用温度不超过40℃的水进行预洗；可根据冲洗污垢需要加入适量的洗涤剂。 脏污织物的预洗：应采用低温、高水位方式，一般洗涤时间为3min～5min。 感染性织物的预洗与消毒： 对不耐热感染性织物宜选择在预洗环节同时作消毒处理。 对被病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体污染或其他有明确规定的传染病病原体 污染的感染性织物，若需重复使用应遵循先消毒后洗涤的原则。 应根据感染性织物使用对象和污渍性质、程度不同，参照WS/T367规定，在密闭状态下选择 下列适宜的消毒（灭菌）方法进行处理： 1）对于被细菌繁殖体污染的感染性织物，可使用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂或 100mg/L～250mg/L的二氧化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂，洗涤消毒应不少于 10min；也可选用煮沸消毒（100℃，时间≥15min）和蒸汽消毒（100℃，时间15min~ 30min）等湿热消毒方法； 2 对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌 芽孢引起的传染病污染的感染性织物，可使用2000mg/L～5000mg/L的含氯消毒剂 或500mg/L～1000mg/L的二氧化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂，洗涤消毒应不 少于30min； 3） 对已明确被病毒病原体污染的感染性织物，应按WS/T367规定的消毒方法进行处理 需灭菌的应按WS/T367要求，首选压力蒸汽灭菌； 对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污渍的感染性织物，宜首选在该环节采用 A.2.3.3c）1）、A.2.3.3c）2）规定的方法，并在密闭状态下进行洗涤消毒。 对采用机械洗涤的感染性布巾、地巾（包括可拆卸式地拖地巾或拖把头），宜选择先洗涤后消毒 的方式。消毒方法参照WS/T367规定，可使用500mg/L的含氯消毒剂或250mg/L的二氧 化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂浸泡
主洗可分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法。根据被洗涤医用织物的污染情况可加入碱、清洁剂或 几化剂、消毒洗涤原料。洗涤、消毒方法和程序应按下列要求选择进行： a）热洗涤方法：应采用高温（70℃～90℃）、低水位方式。对耐热的医用织物首选热洗涤方法 消毒温度75℃，时间≥30min或消毒温度80℃，时间≥10min或A。值≥600；洗涤时间可在 确保消毒时间基础上，根据医用织物脏污程度的需要而延长。 b）冷洗涤方法：应采用中温（40℃～60℃）、低水位方式。对不耐热的医用织物如受热易变形的 特殊织物（化纤、羊毛类织物），应选用水温≤60℃的冷洗涤方法处理。若在该环节选择对感 染性织物实施消毒（灭菌）处理的，具体方法应按A.2.3.3执行。
使用氧化剂，如次氯酸钠（液体漂百剂）或过氧化氢 该洗涤程序应按顺序进行，每一步程序之间均应将被洗涤的织物充分过水。
通过用水稀释的方法进行，为主洗去污的补充步骤。漂洗方法：应采用低 5℃～70℃，每次漂洗时间不应低于3min，每次漂洗间隔应进行一次脱水，漂
对最后一次漂洗时的水应进行中和；此过程应投放适量的中和剂。中和方法：应采用中、低水位方 式，一般温度为45℃～55℃，时间为5min；每次中和剂（包括中和酸剂、柔软剂等）的投放量应根据洗 条织物在脱水出机后用pH试剂测试水中的结果而定，pH偏高则加量，偏低则减量。中和后水中的 H应为5.8～6.5，以保证洗涤消毒后 洁织物符合7.1.2规定
A.3.1医用织物洗涤后宜按织物种类选择进行熨烫或烘干，烘干温度应不低于60℃ A.3.2洗涤后医用织物整理主要包括熨烫、修补、折叠过程，其过程应严防洗涤后医用织物的二次污 染。为避免织物损伤和过度缩水，清洁织物熨烫时的平烫机底面温度不宜超过180℃。 A.3.3烘干及其整理过程中应进行质量控制，如烘干前应目测检查洗涤后的医用织物是否干净，发现 仍有污渍时需重新进行洗涤等，
A.3.1医用织物洗涤后宜按织物种类选择进行熨烫或烘十，烘十温度应不低于60℃ A.3.2洗涤后医用织物整理主要包括熨烫、修补、折叠过程，其过程应严防洗涤后医用织物的二次污 染。为避免织物损伤和过度缩水，清洁织物熨烫时的平烫机底面温度不宜超过180℃。 A.3.3烘干及其整理过程中应进行质量控制，如烘干前应目测检查洗涤后的医用织物是否干净，发现 仍有污渍时需重新进行洗涤等。
仍有污渍时需重新进行洗涤等
B.1清洁织物表面采样及微生物检测
附 录 B （资料性附录） 清洁织物采样及相关指标检测方法
B.1.1.1对衣物等清洁织物样品，可在洗涤消毒等工序完成后于规定的储存时间内采样QFSWSL 0001-2015 北京味盛隆食品有限公司 固态调味料，送检时间不 应超过4h；若样品保存于0℃4℃时，送检时间不应超过24h。 B.1.1.2衣物等清洁织物表面的采样：随机抽取衣物等清洁织物，将衣物等内侧面对折并使内侧面和 外侧面同时暴露，用5cm×5cm灭菌规格板放在其两面暴露部位的中央或上下两部25cm²的面积范 围内，用1个浸湿无菌采样液（0.03mo1/L磷酸盐缓冲液或生理盐水）的棉拭子在规格板内横竖往返各 余擦5次，涂擦过程中同时转动棉拭子，连续采样4个规格板面积（各采样点不应重复采取），共采集 100cm²，用灭菌剪刀剪去或折断棉签上手接触的部分，将棉拭子放入10mL采样液管内送检。若进行 金黄色葡萄球菌检测，需按上述方法另采集10mL样液，采样面积≥100cm~
B.1.2微生物指标检测方法
B. 1.2.1菌落总数
B.1.2.1.1检测方法：按照GB15982进行。 B. 1.2.1.2 检测步骤：按照GB15982进行。 B.1.2.1.3结果与报告：按照GB15982进行
B. 1.2.2大肠菌群
B.1.2.2.1检测方法：参照GB15979进行。 B.1.2.2.2检测步骤：取样液5mL，加人50mL的双倍乳糖胆盐发酵管内，置36℃士1℃培养24h，若 乳糖胆盐发酵管不产酸不产气，则可报告大肠菌群阴性。若乳糖胆盐发酵管产酸产气，则从该管中转种 伊红美蓝琼脂平板，置36℃土1℃培养24h，观察菌落形态。菌落呈黑紫色或红紫色，圆形，边缘整齐 表面光滑湿润，常具有金属光泽；也有的呈紫黑色，不带或略带金属光泽；或粉红色，中心较深。挑取口 疑菌落进行革兰氏染色镜检，同时接种乳糖发酵管37℃培养24h。 B.1.2.2.3结果与报告：凡乳糖发酵管产酸产气，革兰氏染色为阴性无芽孢杆菌，即可报告被检样品检 出大肠菌群。
B.1.2.3金黄色葡萄球菌
B.1.2.3.1检测方法：按照GB7918.5进行。 3.1.2.3.2检测步骤：取样液10mL，加入盛有90mL7.5%氯化钠肉汤或10%氯化钠胰酪陈大豆肉汤 的无菌锥形瓶（瓶内可预置适当数量的无菌玻璃珠）中，振荡混匀。置36℃士1℃培养24h。 3.1.2.3.3结果与报告：按照GB7918.5进行
CB/T 4459-2016 船用七氟丙烷灭火装置按照GB/T7573进行。