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建设工程消防设计审查、消防验收、备案和抽查文书式样.pdf

根据《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》《建设 工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有 关规定，你单位于年月日申请 建设工程（地址： ； 建筑面积： ：；建筑高度： ；建筑层数： ；使用性质： 俏防设计审查，并提交了下列材料： 1.消防设计审查申请表： 口2.消防设计文件； 口3.建设工程规划许可文件（依法需要办理的）； 4.临时性建筑批准文件（依法需要办理的）； 口5.特殊消防设计技术资料（需进行特殊消防设计的特殊建设 工程）。 ■申请材料齐全、符合要求，予以受理 口存在以下情形，不予受理：口1．依法不需要申请消防设计审查： 2.提交的上列第 项材料不符合相关要求；口3申请材料不齐 全，需要补正上列第 项材料。

（印章） 年 日 年月 日

备注：本凭证一式两份，一份交建设单位，一份存档。

SY/T 5329-2012 碎屑岩油藏注水水质推荐指标及分析方法特殊建设工程消防设计审查意见书

根据《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》《建设工程 质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定 你单位于年月日申请 建设工程（地址： ；建筑面 积： ；建筑高度： ；建筑层数： ；使用性质：）消防设计审 查（特殊建设工程消防设计审查申请受理凭证文号： ）。经审查，结论 如下： 口合格。 口不合格。 主要存在以下问题：： 如不服本决定，可以在收到本意见书之日起日内依法向 申请行 政复议，或者 内依法向 人民法院提起行政诉讼。 （印章） 年月日 建设单位签收： 年月日

各注：1.本意见书一式两份，一份交建设单位，一份存档。 2.不得擅自修改经审查合格的建设工程消防设计，确需修改的， 建设单位应当重新申报消防设计审查。

施工过程中消防设施检测情况（如有）技术服务机构（印章）：项目负责人签名：年月日建设工程竣工验收消防查验情况及意见一、基本情况建设单位（印章）：项目负责人签名：年月日二、经审查合格的消防设计文件实施情况设计单位（印章）：项目负责人签名：年月日三、工程监理情况监理单位（印章）：项目总监理工程师签名：年月日四、工程施工情况消防施工专业分包单位（印章）：施工总承包单位（印章）：项目负责人签名：年月日项目经理签名：年月日五、消防设施性能、系统功能联调联试情况技术服务机构（印章）：项目负责人签名：年月日备注：

特殊建设工程消防验收申请受理/不予受理凭证

根据《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》《建设 工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有 关规定，你单位于年月日申请 建设工程（地址： ； 建筑面积： ；建筑高度： ；建筑层数： ；使用性质： 消防验收，并提交了下列材料： 口1.消防验收申请表： 口2．工程工验收报告： 口3.涉及消防的建设工程竣工图纸。 口申请材料齐全、符合要求，予以受理。 口存在以下情形，不予受理：口1.依法不需要申请消防验收；口2.提 交的上列第 项材料不符合相关要求；3．申请材料不齐全，需要 补正上列第 项材料。

特殊建设工程消防验收意见书

根据《中华人民共和国建筑法》 《中华人民共和国消防法》《建设工程 质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定， 你单位于年月日申请 建设工程（地址： ；建筑面 积： ；建筑高度： ；建筑层数： ；使用性质：）消防验收（特 朱建设工程消防验收申请受理凭证文号： ）。按照国家工程建设消防 支术标准和建设工程消防验收有关规定，根据申请材料及建设工程现场评定 青况，结论如下： 口合格。 口不合格。 主要存在以下问题：： 如不服本决定，可以在收到本意见书之日起日内依法向 申请 行政复议，或者 内依法向 人民法院提起行政诉讼。 （印章） 年月 日 建设单位签收： 年月日

（印章） 年 月 日 年月日

备注：本意见书一式两份，一份交建设单位，一份存档。

建设工程消防验收备案表

施工过程中消防设施检测情况（如有）技术服务机构（印章）：项目负责人签名：年月日建设工程竣工验收消防查验情况及意见一、基本情况建设单位（印章）：项目负责人签名：年月日二、符合消防工程技术标准的设计文件实施情况设计单位（印章）：项目负责人签名：年月 日三、工程监理情况监理单位（印章）：项目总监理工程师签名：年月日四、工程施工情况消防施工专业分包单位（印章）：施工总承包单位（印章）：项目负责人签名：年月日项目经理签名：年月日五、消防设施性能、系统功能联调联试情况技术服务机构（印章）：项目负责人签名：年月日备注：

建设工程消防验收备案/不予备案凭证

根据《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》《建设工程 质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定， 你单位于　年　月　日申请 建设工程（地址： ；建 筑面积：；建筑高度： ；建筑层数： ；使用性质：）消防验 收备案，备案申请表编号为 ，提交的下列备案材料： 1.消防验收备案表： 口2．工程工验收报告： 口3.涉及消防的建设工程竣工图纸。 备案材料齐全，准予备案。 口该工程未被确定为检查对象。 口该工程被确定为检查对象，我单位将在十五个工作日内进行检 查，请做好准备。 口存在以下情形，不予备案：口1.依法不应办理消防验收备案；口2.提 交的上列第 项材料不符合相关要求；口3．申请材料不齐全，需要补 正上列第 项材料。

LY/T 3159-2019 细木工板生产节能技术规范（印章） 年月日 年月日

意见书一式两份，一份交建设单位，

建设工程消防验收备案抽查/复查结果通知书

根据《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》《建设工程 质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定， 你单位申请消防验收备案的 建设工程（地址： ；建筑面 积： ；建筑高度： ；建筑层数： ：使用性质：：备案申请表 编号： ；备案凭证文号： ）被确定为检查对象。经 检查： 口该工程符合建设工程消防验收有关规定。 口该工程不符合建设工程消防验收有关规定。 主要存在以下问题： 你单位应立即停止使用，并对上述问题组织整改。整改完成后，应申请 复查，复查合格后方可使用

备注：本通知书一式两份，一份交建设单位，一份存档。

DB13T 5127.16-2019 植入性医疗器械高分子材料浸提液中有毒有害物质的测定 第16部分：生物负载薄膜过滤法建设工程消防验收备案抽查复查申请表

1.填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、 建设工程消防技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑 法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》 《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。 2.填表单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性 完整性负责，并承担相应的法律后果。 3.填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章， 申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位公章的，应由其 法人或项自负责人签名（或手印）。 4.填写应打印或使用钢笔和能够长期保持学迹的墨水， 字迹清楚，文学规范、文面整洁，不得涂改。 5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写或无相关内容的 应划“”。表格或文书中的“口”，表示可供选择，在选中 内容前的“口”内画。 6．如行数和页数不够，可另加行/页（附行/页应按照文 书所列项目要求制作）。 7．“特殊建设工程情形”对应勾选《建设工程消防设计 审查验收管理暂行规定》中第十四条各款规定的特殊建设工 程，如符合多个情形可多选。 8.如需进行特殊消防设计专家评审，请提供以下材料：特

填内容可包括：（1）工程是否跨行政区域等相关情况；（2） 建设工程涉及储罐、堆场的，详细阐述储罐的设置位置、总容 量、设置形式、储存形式和储存物质名称，堆场的储量和储存 物质名称等；（3）如本次属于再次申请验收，以前的验收的 具体问题和整改情况；（4）其他相关情况。 13.《建设工程消防验收备案表》中“备注”一栏所填内 容可包括：（1）建设工程涉及储罐、堆场的，详细阐述储罐 的设置位置、总容量、设置形式、储存形式和储存物质名称， 堆场的储量和储存物质名称等；（2）其他相关情况。 14.《建设工程消防验收备案抽查复查申请表》中“其他 需要说明的情况”一栏所填内容可包括：（1）消防设计文件 如有变更的，应注明变更情况；（2）应注明整改后消防设施 性能、系统功能联调联试等检测合格情况；（3）其他相关情 况。 15.实行施工图设计文件联合审查的，审查意见一并出具。 实行规划、土地、消防、人防、档案等事项联合验收的建设工 程，消防验收意见由地方人民政府指定的部门统一出具。