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建筑幕墙安装工程安全专项施工方案

建筑幕墙安装工程安全专项施工方案

1、工程名称：1、2#楼（商业、酒店）4项目铝合金门窗及石材幕墙安装工程

2、工程地点：北京市海淀区板井村路南，五路居西路以西

3、工程规模：55262平方米

T／ZZB 1894-2020 双平臂落地抱杆.pdf4、工程内容：铝合金玻璃幕墙、石材幕墙、铝合金门窗在内的外装图纸设计的所有工程

6、工期要求：以甲方总进度计划为准。

(1)《玻璃幕墙工程技术规范》(JGJ102)。

(2)《建筑施工高处作业安全技术规范》(JGJ80)。

(3)《建筑机械使用安全技术规程》(JCJ33)。

(4)《施工现场临时用电安全技术规程》(JGJ46)。

(5)《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》(JGJ130)。

(6)《金属与石材幕墙工程技术规范》(JGJ133)。

(7)《玻璃幕墙工程质量检验标准》(JGJ／T139)。

(8)《建筑装饰装修工程质量验收规范》(GD50210)。

第三节危险源识别与监控

(1)幕墙装饰工程安装施工事故的主要类型

1)脚手架整架倾倒或局部垮架。

2)脚手架整架失稳、垂直坍塌。

4)人员从脚手架(吊篮)上高处坠落。

5)落物伤人(物体打击)。

6)不当操作事故(闪失，碰撞等)。

7)电动工具漏电伤人。

8)玻璃爆裂或玻璃碎片。

(2)引发事故的主要原因

1)脚手架(或吊篮)整架倾倒、垂直坍塌或局部垮架

①构架缺陷：构架缺少必须的结构杆件，未按规定数量和要求搭设连墙件等。

②在使用过程中任意拆除必不可少的杆件和连墙件等。

③构架尺寸过大、承载能力不足或设计安全不够与严重超载。

④吊篮悬挂机构承载力不足、配重不够准确、钢丝绳设计安全不足、安全保护装置不到位与超载等原因。

⑤地基出现过大的不均匀沉降。

2)人员从脚手架上高处坠落

①作业层末按规定设置围挡防护。

②作业层未满铺脚手板或架面与墙之间的间隙过大、探头板等。

③脚手板和杆件因搁置不稳、扎结不牢或发生断裂而坠落。

④不当操作产生的碰撞和闪失等。

⑤在高空作业时未系安全带，外架护栏不到位、护栏不到位或护栏松动。

①用力过猛，致使身体失稳。

②在架面上拉车退着行走。

④集中多人搬运或安装较重构件。

⑤架面上的冰雪未清除，造成滑落。

4)落物伤人(物体打击)

①在搭设或拆除时，高空抛掷构配件，砸伤工人或路过行人。

②架体上物体堆放不牢或意外碰落，砸伤工人或路过行人。

③整架倾倒、垂直坍塌或局部垮架，砸伤工人或路过行人。

①在不安全的天气条件(六级以上大风、雷雨和雪天)下继续施工。

②在长期搁置以后未作检查的情况下重新投入使用。

③作业面的外侧边缘与外电架空线路的边线之间没有保持安全操作距离。

④机具使用前没有进行检修或操作不当。

⑤玻璃爆裂或玻璃碎片伤人。

1)对脚手架(或吊篮)的构配件材料的材质，使用的机械、工具、用具进行监控。

2)对脚手架(或吊篮)的构架和防护设施承载可靠和使用安全进行监控。

3)对脚手架(或吊篮)的搭设、使用和拆除进行监控，坚决制止乱搭、乱改和乱用情况。

4)对建筑幕墙的组件、构件、材料的质量进行监控。

5)对建筑幕墙的组件、构件、材料的安装质量进行监控。

以安全生产作为标准化管理重点，严格执行《现场标准化管理规定》及有关各项措施，施工现场必须严格执行现行安全生产六大纪律，《建筑机械使用安全技术规范》、《施工现场临时用电安全技术规范》、《施工现场防火规定》、《施工现场机械设备安全管理规定》、《施工现场电气安全管理规定》等有关国家和北京市的安全管理规范。

3、施工安全生产总体措施

b）全体管理人员牢固树立起“抓安全一刻不忘，管理安全理直气壮”的观念，做到施工现场发现隐患立即整改，发现违章立即制止，确保项目安全目标达到。

c）定期组织各部门、各专业进行安全设施大检查，进行总结、评比和奖惩。

d）所有洞口、临边都应按安全管理要求设置防护栏，安全设施的解除须征得安全管理部门的同意。

e）制定有关防火、防毒、防爆的各项措施。

f）凡市建委和劳动局规定持证上岗人员，必须持证上岗（各特殊工种均须持证上岗）。

g）制定执行出入大门的规章制度。配备工地值勤人员，实行三班值勤和夜间巡逻制度。

h）工地建立安全管理体系。

强化管理，落实责任，严肃法规，杜绝违章，实行标准化管理，遵守施工现场的有关规定。

iii、指定专职安全管理人员及各安全员在工程施工过程中，对安全进行不停顿的巡回检查，发现有任何违章现象或不安全的苗子，有权阻止与处理，并作好巡回检查纪律与处理报告等。

iv、施工人员进入现场，必须戴好安全帽，并扣上帽带，各类工种施工人员必须持有相应的证件方可施工。

v、施工过程中，如需拆除现有的安全栏杆及外脚手架的改动，必须事先通知安全主管给予解决，决不允许施工人员自行拆除，在安全栏外施工必须带上安全带，并将安全带扣在可靠的架子上。

vi、幕墙工程施工，严禁施工人员在各楼层的沿口堆放材料，施工前必须先清理任何可能带来下坠的物品，严禁高空抛物，现场施工人员必须配安全带，以确保人身安全。

任何时间内应保持现场运输主干道通畅，以便应急采取必要的措施。

各工种进行上下主体交叉作业，不得在垂直方向操作。

脚手架等拆除时，下方不得有其他人员，脚手架、临时堆放外边离楼边沿不应小于1米。

垂直吊装作业区下面必须有一定区域的保护标志，有专人负责；在吊装区域内不允许任何人员擅自进入。

A、施工现场应安排防火安全管理人员，建立三级防火责任制。

B、严格执行三级动火审批制度，施工时带好“两证一器”（动火证、特殊工种操作证及灭火器），落实好监护人，严格执行“十不烧”制度。

C、现场一般按每100平方米配备二只灭火器，重点部位1只/25平方米。

D、保持消火栓周围通畅，工具间、等地方配置灭火器。

E、焊割作业点与氧气瓶、乙炔瓶距离不得少于10m，与易燃易爆物品的距离不得小于30m，氧气瓶、乙炔瓶应分别设仓库，空瓶必须进库不准乱放。

F、加强电源管理，防止发生电器火灾。

严格执行机械设备验收制度。

严格执行机械设备的保养规程，认真贯彻条例制度和定期保养制度，作好操作前、后的设备清洁、润滑、紧固、调整和防腐工作。

严格执行机械验收制度安全操作规程，机械设备应按原有的性能的规定正确使用，严禁机械设备超负荷使用、带病运转。

所有起重设备须由专人操作。在操作使用前，例行检查钢丝绳是否有断丝现象，若有发现断一丝者，必须及时更换新钢丝绳，对卷扬机抱闸须在正式操作使用前，进行试运转检查。每周进行专项检查一次，对不灵敏者应立即更换闸瓦和调整抱闸间隙螺栓。抱闸间隙螺栓的调整范围不允许处于极限位置。

施工现场各类起重、吊装设备及配套设施必须符合北京市的现行安全标准。

各类机具的操作使用及保养维修遵照《使用说明》、《安全技术规范》、《使用方案》等有关文件的规定，在安装、拆除、使用过程中，必须有专人负责监护，确保操作及环境安全。

机械人员连续工作不得大于8小时，吊机各部件每月应检查，记录，钢丝绳状况应每周检查，杜绝钢绳破断事故。吊机吊物有专人指挥，专人挂钩及绑扎物品，超过六级以上大风不得起吊（以现场手持风速仪测定为准）。

中小型机具，如电焊机等机械须设操作棚，各类离制动器、防护罩，必须安全可靠有效，各类机具应有良好的接地保护。

建立现场安全用电技术档案，编制用电施工方案。

建立安全用电检查制度，发现隐患及时整理。

电缆沿围墙布置，穿越通道时，应将电缆穿钢管越过。

施工现场内用电器，用电机具都应做好接地保护。

在工程中所施工的各类电动工具或设备，必须由专业电工检修，配电箱必须有三级漏电保护，任何电源线的连接必须标准化，决不允许违章使用。

脚手架的验收管理，按脚手架的验收标准组织有关人员进行验收，全部合格并办妥验收手续后方可启用。

例行保养的检查：每天在使用脚手架之前和下班后，都应对脚手架进行例行保护和检查，隔一定时期和恶劣天气前后都要作全面检查。

脚手架的防雷、防火、防电：本工程脚手架防雷将利用建筑物的防雷接地：防火以预防为主，不用易燃物品作脚手架，及时清理脚手架上的易燃建材，在脚手架一定部位设置灭火器材；本工程脚手架主要为金属钢管，因此电线不能直接扎在脚手架上。

脚手架上堆荷载：脚手架上堆荷严禁超载，即使一时的超载也不允许。

（10）钢铝框架安装施工安全要求

钢铝框架构件进场卸货时要特别注意头顶上的电线，小心避免碰到电线。

确保在安装时使用正确的工具，否则会引起人员受伤。

检查钢丝绳是否有断股、断钢丝和缠结，将已损坏的、不安全的钢丝绳立即替换掉。

人的手、脚须远离移动的重物及起吊设备，人不可站在吊装重物下面。

应培训工人正确设定绳索绑扎点位置，并正确和安全操作提升设备，远离正在吊装的物体，确定在吊装绳解开之前，所有结构均有斜撑固定。

第五节安全事故应急救援、应急处理和应急设施

5．1急救概念和急救步骤

现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情、减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等，及时做好伤病员转送医院的工作，中途给予必须的监护，并将伤、病情，反映给接诊医生。这样才能使急救保持连续性。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和创伤的结果，同时，现场急救工作又为下一步全面的医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧失。只有先在现场作必要的急救，才能可望提高一些危重伤病员的生存率。

急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：

（1）调查事故现场，调查时要确保对救援人员、伤病员或其他无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所。

（2）初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视其情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定保存好断离的器官或组织，防止感染。

（3）呼救。应请人去呼叫救护车，救援人员继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单救治过程。

（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。

5.2施工现场安全事故应急救援

1、施工现场的火灾急救

施工现场发生火警、火灾事故时，应立即通知项目经理部并组织灭火，根据火场情况，机动灵活地选择灭火用具，如电气设备起火时应采用干粉灭火器扑救，不得用水或泡沫灭火器扑救；油漆、有机溶剂起火应采用泡沫灭火器或消防砂扑救，不得用水扑救。在无法控制火情时应立即与经理部事故应急救援指挥部联系并拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离及继续扑救。

在消防部门到达前，应对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离现场内的人员和周围易燃易爆物品及一切贵重物品。

在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能消灭火情时，应及时组织撤离扑救人员，避免不必要的伤亡。

在扑救过程的同时要注意周围情况，防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击，避免二次事故的发生。在灭火后，应保护好现场，以便事后调查起火原因。

（2）火灾现场自救注意事项

①救火人应注意自我防护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

②火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

③必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或布捂住口鼻，或贴近地面爬行。

④身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。

⑤大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温呼救待援。

（3）烧伤人员现场救治

在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。

①伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上打滚，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手被烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可直接浸入冷水中灭火。

②用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。

③伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。

④经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。

2、施工现场的高处坠落、物体打击、机械伤害急救

当发生高处坠落、物体打击、机械伤害时，出现的重大伤情一般为创伤性出血，现场救治是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。

①压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。

②指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、颈动脉、颈前后动脉止血法。方法简便、迅速有效，但不持久。

③弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情严重。这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2h以内尽快松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂时不再包扎止血带。若伤口仍然继续出血，则应再重新扎紧止血带加压止血。要注意过长时间使用止血带，肢体会严重缺血而坏死。

创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺织品覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护伤口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少疼痛，预防休克。

经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：

①在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。

②在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可防止冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。

③在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊柱受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤了的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。

（4）创伤救护的注意事项

①护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡是高处坠落时还要介绍坠落高度，伤员最先着地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。

②高处坠落的伤员，在已诊断有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头疼、恶心、呕吐等症状，应劝留医院严密观察。

④胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起出血的可能。例如左侧常招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。

⑤人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等应提醒医院全面考虑，综合分析诊断，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤者生命。

⑥引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高200左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。

3、施工现场的触电急救

触电事故是人体触及带电体，带电体与人体之间闪击放电或电弧波击人体时，电流流过人体而与大地或其它导体形成闭合回路。触电事故发生得十分突然，往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故，必须立即使触电者脱离电源，及时迅速抢救。

①发生人身触电事故时，首先尽快使触电者脱离电源，迅速急救，关键是“快”。

②根据不同的触电事故，采取不同的方法使触电者脱离电源：

a、对于低压触电事故，可采用下列方法：

如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以断开电源。

可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。

当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服，手套，绳索，木板，木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。

b、对于高压触电事故，可采用下列方法：

立即通知有关部门停电。

带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。

c、脱离电源后，要及时迅速对症抢救：

如果触电者伤势不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送医院。

如果触电者伤势严重，已失去知觉，但心跳和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部后仰比肩膀低，并保持呼吸道畅通，以免防碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速请医生诊治或送往医院，如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或呼吸停止后的抢救。

如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏积压法进行抢救。并请医生诊治或送往医院。

（2）触电急救的注意事项

①使触电者脱离电源时，作好自身保护，避免再触电。

②在送伤者去医院的途中，不应停止抢救，因许多触电者就是在送往医院的途中死亡的。

③对触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，避免因搬运和移动不当导致再次伤害。

4、施工现场的急性中毒抢救

急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的急诊。在施工现场如一旦发生，应争取尽快确诊，并迅速给以紧急的处理。积极而因地制宜、分秒必争给予妥善的现场处理和及时转送医院。这对提高中毒人员的抢救成功率，十分重要。

（1）中毒事故现场救治原则

①不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的中毒物。

②根据中毒的不同途径，采用以下相应措施：

a、皮肤污染、体表接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制等有毒物品时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。

b、吸入毒物（有毒的气体）：如在地下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工；环境中有害气体以及氧焊割作业、乙炔（电石）气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时产生的有害的气体吸入造成的中毒时。应立即使中毒人员脱离现场，在抢救时应加强通风及吸氧。

（2）急性中毒急救注意事项

①救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视其情况，采有加强通风或用毛巾等捂着口、鼻，腰系安全绳有场外人员监护，如有条件要使用防毒面具。

②常见食入性中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高氧舱的医院救治。

③在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移动到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。

5、施工现场人员中暑的现场急救

将中暑病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些人丹或十滴水。除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。严重者应在采取急救办法的同时将病人送往就近医院进行抢救。

6、伤病员心跳骤停的现场急救

在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下：

（1）口对口（口对鼻）人工呼吸法

①伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣服，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流时阻力，确保有效通气量，以防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将病人嘴巴掰开，用手指清除口腔中的异物（如假牙、分泌物、血块、呕吐物等），使呼吸道畅通。

②抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员的领后，将面部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。

③急救者先深吸一口气，然后用嘴巴紧贴伤病员的嘴巴口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。

④吹气停止后，急救者头稍微侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤病员的肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。

⑤如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在12～16次。

a、口对口吹气时的压力需掌握好，刚刚开始时可略大些，频率也可稍快一些，经10～20次人工吹气以后逐步减少吹气的压力，只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。

b、如遇到口嘴紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改用捏紧伤病员嘴唇，急救者用嘴紧贴鼻孔吹气，吹气时压力应稍微大点，时间也应稍微长些，效果相仿。

c、整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤病员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍然要严密观察伤病员，以防呼吸再次停止。

①使伤病员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤病员的衣领，使头部后仰侧偏。

②抢救者站在伤病员左侧或跪跨在伤病员的腰部，抢救者以一手掌根部放置于伤病员的胸骨下1/3段，即中指对准颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3~4cm，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。

③挤压后突然放松（注意手不离开胸骨）依靠胸廓的弹性使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。

④抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一个人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸两口气，再挤压，如此反复交替进行。

⑤如果伤病员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察。如果停止抢救后，伤病员不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤病员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤病员已经死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30mim后，若心跳自主跳动不恢复，瞳孔仍然散大且光反射仍消失，说明伤病员已经进入组织死亡，可以停止抢救。

⑥心脏胸外挤压的适应症：体外心脏挤压通常适用与因电击引起的心脏骤停抢救，而且在日常生活中很多情况都可引起心跳骤停，都可以使用体外心脏挤压法来进行复苏抢救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、休克、过敏反映、煤气中毒、麻醉意外，某些药物使用不当，胸腔手术或导管等特殊检查的意外，以及心脏本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳骤停等。但在高处坠落和交通事故等损伤性挤压伤时，伤员伤势复杂，往往同时伴有多种外伤存在。如肢体骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。这种情况下心跳停止的伤病员就忌用体外心脏挤压。

7、不可抗力自然灾害的应急急救

不可抗力自然灾害发生后，由项目经理下达发出警报令，进行抢险救灾状态，抢险队及全体人员投入抢险工作；在项目经理的统一指挥下，由项目副经理及时、有序地将人员疏散到安全区。

施工现场的重要物资由质量安全部长负责撤离；由施工队长负责危险区隔离，标出警示；根据分析判断的结果，项目经理组织技术人员定出抢险的方案，调动必要的机具、设备、材料等资源；各抢险组长根据抢险方案，由专人负责接收媒体或气象部门有关事态后续发展的预测报告，密切跟踪灾害变化，以采取相应的措施。

5.3施工现场的应急处理设备和设施

①说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了一些什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。

②讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么道路几号、什么路口、附近有什么特征。

急救药箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。

血压计、听诊器、体温计、氧气瓶（便携式）及流量计、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒（电池）、绷带剪刀。

慢心律、止血敏、安洛血、酒精、碘酒等。

（2）急救箱使用注意事项

①有专人保管，但不要上锁。

②定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。

③放置要有一定的适合位置，使现场人员知道。

3、其他应急设备和设施

由于在现场经常会出现一些不安全因素，甚至发生事故，由于采光和照明情况不好，在应急处理时就需要配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。由于现场有危险情况，在应急处理时就需要有用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止、指令、提示标志牌。有时为了安全逃生、救生需要，还应配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。

附《小吊机操作规程》、《施工违章处罚条例》、《安全管理工作条例》、《施工安全规章和条例》。

小吊机必须由专人操作，其它人员不得擅自操作小吊机。

在小吊机使用前对下列部位进行认真检查

蜗轮电机及齿轮咬合状态；

当上述部位有异常现象时，应立即作进一步的检查或更换零部件，不允许小吊机带病作业。

在开始施工作业前，必须先作上下、左右试运转动作，完全正常情况下，才能投入施工作业。

小吊机必须按性能设计要求加足配重块，并使配重块的定位孔穿套在吊机的配重固定杆上。

小吊机在楼层平行移动时，应缓慢推进，要避开楼面不平整坑凹处，特别是当小吊机移至楼临边时，要保持小吊机的平稳，逐渐移动，不得猛堆硬拉。此时小吊机的配重部位应转向楼内一侧，而决不允许配重部位处于临边方向。

曲臂吊在吊装过程中，应将底盘上的四个支撑螺杆旋下支撑住地面，至万向轮离开地面为止。支撑杆没有全部撑地时，不得吊装幕墙。

小吊机在吊装幕墙时，操作人员应佩带好安全带，挂扣在安全钢缆上，锁好安全带上保险环，安全帽必须系好帽扣。

小吊机操作人员必须在楼边向下跟踪、观察幕墙板块往外吊出的全过程，当有下列情况时，小吊机操作人员应立即停止小吊机运转：

当幕墙板块往外吊出时，幕墙板块没有及时送出楼层面；

幕墙板块外出，遇到阵风而有偏移状态时；

幕墙板块接近垂直时，没有人员扶助板块时；

幕墙板块吊出楼面呈垂立状时；

当吊机所承受的负载超过配重设置后端离地时；

下面安装人员呼叫停机时；

小吊机运转动作出异常声响和现象时。

十、小吊机操作人员必须与安装人员保持及时沟通联络，在安装人员没有呼叫启动指令时，不得擅自启动吊机。

十一、每天工作结束后，吊机电源应切断，电线脱机收回，并将小吊机转移至楼内安全区域停放，不得将小吊机停放在楼面临边处。

十二、工作结束时，小吊机的吊钩应立即收回至吊臂端头，不得拖挂在楼层外立面。

为确保施工的安全，杜绝野蛮施工，保证每个施工人员的安全，特制定以下罚款措施：

1、进入施工工地DL∕T 1209.3-2014 变电站登高作业及防护器材技术要求 第3部分：升降型检修平台.pdf，不带安全帽或帽扣不扣，穿拖鞋、高跟鞋者，每人次罚款50元。

2、高空、临边、吊篮内工作或离地二米以上不勒保险带者，如被查获，将当即令其离开工地。

3、无电焊、吊篮操作证而私自操作及玩弄电器者，每人次罚款100元。

4、电焊工焊接时将短焊头随意乱扔，及电焊作业无防护措施、无灭火机者，每人次罚款50元。

5、使用不安全的电箱和电器设备（包括电焊设备缺防护罩等），乱拉、乱拖电线，每人次罚款50元。

6、在工地仓库、办公室违章使用电水壶、电饭煲、电炒锅、电炉、碘钨灯等，除没收违章电器外，当事人罚款100元。

8、将施工工具与产品随意乱扔者（包括堆放物品不按要求），每人次罚款20元。

9、在工地肇事、酗酒、打架者，不论任何理由，对当事人罚款200元。造成事故后果的某迎宾大道道路、排水、桥梁工程施工组织设计，由工地保卫处处理。

10、在施工中遇到洞口、临边、脚手架、吊篮上施工中，必须把手动工具用绳牵牢（榔头、扳手等），螺丝、螺帽要袋装，违者每人罚款50元。