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DB45T 2237-2020 养老机构老年人护理常见风险防控规范.pdf5.3. 1 常见风险因素
表3嘻食、误吸的常见风险因素
QHZM 0002S-2016 河南志情面业有限责任公司 预拌粉5.3.2吞咽功能评估
吴吸风险因素后，宜使用附录B进行评估，并判断
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5. 3. 3. 1基本要求
5.3.3.1.1发现老年人或相关第三方带入不适合老年人食用的食品，应与老年人或相关第三方沟通后 处理。 5.3.3.1.2提供服药管理服务的机构，应与老年人或相关第三方签订服药管理协议，准确核对发放药 品。 5.3.3.1.3发生嘻食、误吸情况时应及时通知医护人员。
5.3.3.2进餐护理要求
5.3.3.2.1护理老年人进餐时，应以松软的食物为主。 5.3.3.2.2对评定为II级、IV级、V级吞咽功能异常的老年人，应遵医嘱进食或给予管饲饮食。 5.3.3.2.3保证老年人在清醒状态下进餐，进餐时应取坐位或半卧位，颈、胸、腰部骨折或手术等不 能采取坐位的老年人，可采取侧卧位。 5.3.3.2.4老年人进餐时保持安静，不宜讲话，进餐速度不宜过快，出现呛咳立即停止进餐， 5.3.3.2.5老年人进餐后保持原位30min以上。 5.3.3.2.6出现一侧舌肌瘫痪、失语，但能够吞咽的老年人，应协助进餐。
5.3.3.3管饲护理要求
5.3.3.3.1管饲喂食前，视情况给老年人翻身、吸痰，无禁忌症时床头抬高不小于30°，喂养后30min 内不宜吸痰、翻身、降低床头。 5.3.3.3.2对鼻饲喂养的老年人，喂养前应确定胃管位置并观察胃潴留量、颜色，应遵医嘱暂停管饲 喂食。 5.3.3.3.3喂食时饮食入量应从少到多、速度不宜过快，顿服前后给予温水冲管。 5.3.3.3.4持续管饲喂养的老年人，翻身、吸痰时应暂停营养液滴注。
5.4.1常见风险因素
表4室息的常见风险因素
.4.2痰液黏稠度评估
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验因素存在痰液黏稠者，宜使用附录C进行评估，
5.4.3.2对评定为III度痰液黏稠者或不能自行咳痰的老年人，应及时吸痰，定时予以翻身、叩背，遵 医嘱给予雾化吸入，促进排痰。 5.4.3.3卧床老年人出现呕吐时，立即将其头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 5.4.3.4给老年人服用药物或静脉用药时，应观察药物反应，有喉头水肿等异常症状及时报告医生并 给予处理。 5.4.3.5有室息风险因素者宜床旁备好负压吸引装置。
5.5.1常见风险因素
表5他伤自伤（杀）的常见风险因素
5. 5. 2心理评估
按照M亿/T039的要求对老年人精神状态进行评
预。 5.5.3.2对老年人进行心理疏导，找出症结，给予解决，消除不良的情绪反应。 5.5.3.3根据老年人的身体情况，开展适宜的文化、娱乐、康复活动，丰富老年人的精神文化生活。 5.5.3.4应专人管理易燃易爆、有毒有害、尖锐物品以及吸烟火种；加强绳子、棍子等易造成他伤自 伤（杀）的物品管理。 5.5.3.5加强约束用品的管控，使用前应告知相关第三方。 5.5.3.6发现老年人有他伤自伤（杀）风险时应进行干预疏导，并告知相关第三方，同时做好护理交 接班记录。发生他伤自伤（杀）情况时，应及时制止并视情况报警、呼叫医疗急救，同时及时告知相关 第三方。
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5. 6. 1 常见风险因素
表6烫伤的常见风险因素
5.6.2.1对患有阿尔茨海默病症、帕金森氏病、糖尿病、心脑血管病或行走不便、卧床的老年人，应 有专人护理。 5.6.2.2老年人沐浴时，应注意水温适宜。 5.6.2.3暖水瓶放置宜加用固定架。 5.6.2.4热水袋水温宜低于50℃，用布或毛巾包裹，盖子拧紧。 5.6.2.5热物理治疗仪器应按说明书要求操作。 5.6.2.6药物热疗时，护理人员应观察皮肤的颜色并询问其感觉。
压疮风险防控按MZ/T132的要求执行。
5.8. 1 常见风险因素
表7走失的常见风险因素
5.8.2.1应制定老年人外出管理制度，有条件的为老年人配备智能手环。 5.8.2.2在确认老年人具备外出条件的情况下，宜办理书面手续，并了解其去向及返回时间。 5.8.2.3相关第三方临时接走老年人应有书面手续。
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5.8.2.4及时发现老年人的心理变化，经常征求老年人意见，了解老年人的需求，满足老年人的合理 要求。解决老年人心理问题；加强对老年人心理精神上的支持，避免使用刺激性语言；做好交接班及记 录。 5.8.2.5发现老年人走失，立即报告主管部门和通知相关第三方并及时查找，必要时应立即报警。
5.9.1常见风险因素
表8管路滑脱的常见风险因素
5.9.2.1观察管路位置，固定牢固，标识明确，定时进行评估。 5.9.2.2观察引流管的通畅性及引流液的颜色、量，发现异常及时给予处理。 5.9.2.3老年人翻身、排便、转运时妥善固定管路，防止牵拉。 5.9.2.4老年人出现谱妄、烦躁不安、不合作时，有专人陪护，并经告知老年人或相关第三方后给予 保护性约束。 5.9.2.5对使用机械通气的老年人，气囊压力应保持在25cmH0～30cmH0，出现躁动时应遵医嘱给予 镇静药物。 5.9.2.6检查置管长度、管路衔接处有无松动及液体外渗。发现管路扭曲、移位、堵塞、打折、受压 时，及时给予妥善固定。
5. 10. 1常见风险因素
表9传染病的常见风险因素
跌倒风险评估可按表A.1执行。
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表A.1Morse跌倒风险评估量表
A.2跌倒风险程度评价量表
JB/T 3752.1-2013 低压成套开关设备和控制设备 产品型号编制方法 第1部分：低压成套开关设备跌倒风险程度评价可按表A.2执行。
Morse跌倒风险程度评
表 B. 1洼田饮水试验
附录C （资料性） 痰液黏稠度评定 痰液黏稠评估可按表C.1执行。
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GB/T 1859.3-2015 往复式内燃机 声压法声功率级的测定 第3部分：半消声室精密法表C.1痰液黏稠度评定量表
中华人民共和国广西地方标准 养老机构老年人护理常见风险防控规范 DB45/T2237—2020 西壮族自治区市场监督管理局统一印届 版权专有侵权必究